Olet trans- tai muunsukupuolinen
Mietitkö, tarvitsetko ehkäisyä?
Saatat tarvita ehkäisyä riippumatta siitä, identifioidutko transsukupuoliseksi tai muunsukupuoliseksi tai koetko sijoittuvasi sukupuolispektrillä muuhun kohtaan. Kuten kenen tahansa kohdalla, tämä riippuu hyvin paljon yksilöllisistä tarpeistasi. Voit tulla raskaaksi, jos sinulla on kohtu ja munasarjat, kumppanillasi on penis ja kivekset ja harrastatte emätinseksiä. Joten jos harrastatte emätinseksiä eikä raskaus ole toiveissa, sinun tulisi harkita ehkäisyn käyttöä. Kaikki cissukupuolisille henkilöille saatavana olevat ehkäisyvaihtoehdot ovat myös sinun käytettävissäsi.
Ehkäisy hormonihoidon aikana?
Lyhyt vastaus – kyllä, koska sukupuolihormonit (kuten testosteroni) eivät ole luotettavia ehkäisymenetelmiä. Suosittelemme, että keskustelet lääkärin kanssa ennen kuin aloitat uuden ehkäisymenetelmän käytön. Tässä on muutamia vinkkejä aloittamiseen:
JOS OLET TRANSMIES
Jos olet transmies, harrastat emätinseksiä eikä sinulta ole poistettu kohtua tai munasarjoja kirurgisesti, tai munasoluja kohtuun kuljettavia munanjohtimiasi ei ole poistettu tai suljettu kirurgisesti, sinun tulisi harkita ehkäisyn käyttöä.
Testosteroni voi rajoittaa estrogeenin tuotantoa ajan myötä ja lopettaa kuukautisesi 1–12 kuukauden kuluessa, mutta se ei riitä raskauden ehkäisemiseen. Vaikka olisit käyttänyt testosteronia jo pitkään, voit yhä tulla raskaaksi. Ehkäisystä huolehtiminen on erityisen tärkeää siksi, että testosteroni voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia kehittyvälle sikiölle.
Mikä menetelmä on sopivin?
Hormonihoitoa saavana transmiehenä tai muunsukupuolisena henkilönä voit käyttää kaikkia samoja ehkäisymenetelmiä kuin cisnaiset. Vielä ei kuitenkaan tiedetä varmasti, häiritsevätkö estrogeenia sisältävät yhdistelmäehkäisymenetelmät testosteronin maskuliinistavia vaikutuksia. Niitä sinun siis kannattaa harkita viimeiseksi, jos muut vaihtoehdot eivät sovellu sinulle. Keskustele lääkärin kanssa hedelmällisyys- ja ehkäisytarpeistasi!
Palautuvat (estemenetelmät, kuten miesten kondomi, pessaari ja kuparikierukka) ja pysyvät ehkäisymenetelmät (munanjohdinsterilointi tai sukupuolielinten poistaminen kirurgisesti)
Hormonikierukka, ehkäisykapseli ja minipilleri
Ehkäisylaastari, ehkäisyrengas ja osa ehkäisypillereistä sisältävät sekä estrogeenia että keltarauhashormonia. Vielä ei tiedetä täysin, häiritseekö estrogeeni testosteronin maskuliinistavia vaikutuksia, joten jos saat testosteronihoitoa, sinun kannattaa ensin harkita muiden kuin estrogeenia sisältävien menetelmien käyttöä.
Jos kumppanisi on transnainen
Jos kumppanisi on transnainen, jolta ei ole poistettu penistä tai kiveksiä kirurgisesti tai jonka siittiöitä kuljettavia siemenjohtimia ei ole katkaistu kirurgisesti (vasektomia), ja harrastatte emätinseksiä, sinun tulisi harkita ehkäisyä. Sukupuoltaan korjaavien transnaisten estrogeenihoito ei lopeta siittiöiden tuotantoa kokonaan, eikä mikään antiandrogeenihoito ole yhtä tehokas kuin ehkäisy.
Käytän testosteronia eikä minulla ole kuukautisia, tarvitsenko silti ehkäisyä?
Jos kuukautiset ovat jääneet pois, raskaaksi tuleminen on epätodennäköistä, mutta ei mahdotonta. Vaikka käyttäisit testosteronia, saatat yhä ovuloida, ja silloin on mahdollista tulla raskaaksi. Sinun tulee siis yhä harkita ehkäisyä, jos harrastat emätinseksiä.
Jos lopetan ehkäisyn, palaako hedelmällisyyteni ennalleen, vaikka käyttäisin testosteronia?
Ehkäisyä ei pidä laskea testosteronin varaan, mutta jos suunnittelet raskautta, lääkärisi pyytää sinua lopettamaan testosteronin ottamisen, erityisesti koska se voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia. Keskustele hedelmällisyystarpeistasi ja -toiveistasi aina ensin lääkärin kanssa.
Pienentääkö hormonaalinen ehkäisy klitoriksen kokoa, suurentaako se rintoja tai hidastaako se sukupuolenkorjausprosessia?
Näin ei yleensä tapahdu, jos otettavat testosteroniannokset ovat riittävän suuria. Estrogeenin ja testosteronin yhteisvaikutuksista ei ole vielä saatu riittävästi tietoa, joten sinun kannattaa ensin harkita muiden kuin estrogeenia sisältävien menetelmien käyttöä. Keskustele huolenaiheistasi aina lääkärin kanssa ja tutustu vaihtoehtoihin.
Tarvitsenko ehkäisyä sukupuolenkorjausleikkauksen jälkeen?
Sukupuolenkorjausleikkauksia on erityyppisiä. Rintakudoksen poisto ei vaikuta hedelmällisyyteen. Jos sinulta poistetaan kohtu tai munasarjat tai sinulle tehdään munanjohdinsterilointi, et voi tulla raskaaksi etkä tarvitse ehkäisyä.
Otetaanko minulta papakoe ehkäisyn ja hedelmällisyyden neuvontakäynnillä?
Transmiehiltä ja muunsukupuolisilta, joilla on emätin, täytyy ottaa papakoe aivan kuten cisnaisilta. Se on erittäin tärkeää kohdunkaulan syövän seulontaa varten. Sitä ei välttämättä tehdä ehkäisyn ja hedelmällisyyden neuvontakäynnillä, mutta lääkärisi voi suositella sitä sinulle osana säännöllisiä terveystarkastuksiasi ikäsi mukaan.
Vaikuttaako jokin ehkäisymenetelmä hedelmällisyyteen pitkällä aikavälillä, kun se yhdistetään hormonihoitoon?
Sukupuolenkorjausleikkaus, jossa poistetaan kohtu ja munasarjat, voi vaikuttaa hedelmällisyyteen pysyvästi. Myös sukupuolta vahvistava hormonihoito voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, mutta vaikutus voidaan yleensä perua muutamassa kuukaudessa. World Professional Association for Transgender Health tarjoaa perhesuunnitteluneuvontaa ennen sukupuolenkorjausta (myös hormonihoidolla) sekä tietoa kaikista vaihtoehdoista (kuten munasolujen pakastamisesta). Muista, että hedelmällisyyttä koskevat toiveesi ja vaihtoehtosi voivat muuttua iän myötä.
SEURAA
